Undergraduate dental students and dentists' acceptability and knowledge about selective caries tissue removal / Aceitabilidade e conhecimento sobre remoção seletiva de tecido cariado de graduandos em odontologia e cirurgiões-dentistas

Objetivo: Avaliar a aceitabilidade e o conhecimento de estudantes de graduação em Odontologia e cirurgiões-dentistas sobre a remoção seletiva de tecido cariado (RSTC). Materiais e Métodos: Participaram do estudo graduandos do terceiro e quarto ano de Odontologia (Grupo 1) e egressos de um Centro Hospitalar de Odontologia (Grupo 2). Os participantes responderam de forma anônima e confidencial um questionário validado contendo onze questões sobre diagnóstico e manejo de lesões cariosas profundas. Teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística multivariada foram aplicados (p<0.05). Resultados: A amostra total foi composta por 146 participantes. Destes, 81.5% eram do sexo feminino; 52.05% eram graduados e a faixa etária mais prevalente foi de 18 a 29 anos (85.62%). Sessenta e nove participantes escolheram o tratamento expectante (p=0.027). A análise de regressão logística mostrou diferenças estatisticamente significativas. Os participantes que consideraram a parede pulpar úmida têm aproximadamente oito vezes mais chances de escolha pelo tratamento invasivo (p=0.028). Aqueles que escolheram o tratamento endodôntico como opção de sobrevida em dois anos têm três vezes mais chances de optar pelo tratamento invasivo (p=0.032). Aqueles que afirmaram que a dentina cariada próxima à polpa não deveria ser removida tiveram quase três vezes mais chances de optar por tratamentos minimamente invasivos (p=0.031). Discussão: Estudos com questionários podem ser ferramentas úteis para detectar se estudantes e cirurgiões-dentistas estão seguindo as evidências mais atuais para o tratamento de lesões cariosas profundas. Conclusão: Os participantes tinham certo nível de conhecimento sobre RSTC, mas a aceitabilidade da técnica carecia de consenso.

Aim: The aim of this study was to evaluate the acceptability and knowledge of undergraduate dental students and dentists on selective caries tissue removal (SCTR). Materials and Methods: Third- and fourth-year Dentistry undergraduates (Group 1) and graduates working in a Hospital Dentistry Center (Group 2) were included in the study. Participants anonymously and confidentially answered a validated questionnaire containing eleven questions on the diagnosis and management of deep caries lesions. Pearson's Chi-square test and multivariate logistic regression compared the answers (p<0.05). Results: Total sample comprised 146 participants. Of these, 81.5% were female; 52.05% were graduates and the most prevalent age group was 18-29 years old (85.62%). Sixty-nine participants chose stepwise caries removal (p=0.027). The logistic regression analysis showed statistically significant differences. The participants who considered pulp wall moist have approximately eight times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.028). Those who chose endodontic treatment as an option for two-year survival have three times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.032). Those who affirmed that the carious dentin close to the pulp should not be removed had almost three times more likelihood to choose minimally invasive treatments (p=0.031). Discussion: Studies with questionnaires can be useful tools to detect whether the students and dentists are following the most current evidences to treat deep carious lesions. Conclusion: The participants had certain level of knowledge on SCTR, but the technique acceptability lacked consensus.

Diagnóstico diferencial e conduta clínica de um cisto folicular inflamatório mandibular / Differential diagnosis and management of inflammatory follicular cyst in mandibular anterior area

Este artigo descreve a dificuldade em diagnosticar um cisto folicular inflamatório na área anterior da mandíbula em um menino com dentinogênese imperfeita tipo I (DI-1). Um menino de 6 anos de idade, com DI-1, procurou tratamento devido ao comprometimento estético. O exame radiográfico revelou uma lesão periapical envolvendo os dentes decíduos incisivo central e lateral direitos. Esses dentes foram extraídos sem intercorrências. Após três meses, a criança se queixou de dor em um edema de cor azulada na mesma área. O diagnóstico diferencial foi de cisto folicular e a lesão foi acompanhada. Como os sinais e sintomas persistiram, o tratamento de escolha foi a descompressão da lesão, seguido por irrigação abundante e curetagem das paredes da lesão. O acompanhamento clínico e radiográfico, mostrou, após 6 meses, remissão da lesão, reparo ósseo, e erupção ativa dos incisivos permanentes. As características incomuns deste caso, fizeram com que o diagnóstico de cisto folicular inflamatório fosse dificultado.

This article reports the difficulties in diagnosing an inflammatory follicular cyst in the mandibular anterior area of a boy with type 1 dentinogenesis imperfecta (DI-1). A 6-year-old boy, with DI-1, sought treatment due to esthetic complaints. The radiographic examination revealed a periapical lesion involving the right primary central and lateral incisors. These teeth were extracted with no complications. After three months, the boy complained of pain in a blue-black edema in the same area. The differential diagnosis was of follicular cyst and the lesion was followed-up. As the signs and symptoms persisted, the treatment of choice was to decompress the lesion, followed by copious irrigation, and lesion's wall curettage. After six months, the clinical and radiographic follow-up showed lesion remission, bone repair, and active eruption of permanent incisors. The uncommon characteristics of the case make the diagnosis of inflammatory follicular cyst difficult.

Tratamento odontológico na atenção básica à saúde de crianças durante a pandemia da COVID-19: o que fazer? / Dental care in primary health care of children during COVID-19 pandemic: what to do?

Este artigo objetivou discutir estratégias de atendimento odontológico para crianças na atenção básica à saúde considerando a transmissibilidade do SARS-COV-2. O telemonitoramento seria o meio mais exequível de prestar a promoção da orientação/reforço da higiene oral/aconselhamento dietético. Os procedimentos de mínima intervenção em dentes decíduos/permanentes possibilitariam o manejo de lesões de cárie iniciais, moderadas e severas, sem geração de aerossol. Quando procedimentos com geração de aerossol são necessários, esses devem ser agendados para o final do período, esperando- -se pelo menos 30 minutos para iniciar a desinfecção do ambiente. A abordagem odontológica às crianças com necessidades especiais deve ser direcionada primeiramente para promoção e prevenção da saúde bucal, seguida da preferência pelas técnicas não farmacológicas para o gerenciamento do comportamento, como FALAR-MOSTRAR-FAZER, para aqueles pacientes com cognitivo que permita a interação e entendimento razoáveis. Recursos como estabilização protetora devem ser utilizados para os casos de comportamentos mais difíceis e, por fim, a intervenção sob anestesia geral com indicação bem restrita.

This study aimed to discuss dental care approaches for the primary health care of children considering the SARS-COV-2 transmissibility. Teledentistry would be the most reasonable way of promoting oral health guidance and dietary counseling. Minimum intervention procedures in primary/permanent teeth would enable the management of initial, moderate, and severe caries lesions without generating aerosol. When aerosol-generating procedures are necessary, these should be scheduled at the end of the working day, waiting for at least 30 minutes after the procedure for disinfection. The dental care of children with special needs should firstly address oral health promotion and prevention, followed by non-pharmacological behavioral techniques (TELL-SHOW-DO) in children with reasonable cognitive understanding. For difficult behaviors, we suggest the use of resources as protective stabilization and general anesthesia in a very restrictive manner.

Oral health-related quality of life of children with oral clefts and their families

Abstract Oral health problems can influence people's Quality of Life (QoL) because of pain, discomfort, limitations, and other esthetics problems, affecting their social life, feeding, daily activities, and the individual's well-being. Objective: To compare oral health-related quality of life (OHRQoL) of children with and without oral clefts and their families. Materials and Methods: 121 children aged from 2 to 6 years, from both sexes, enrolled in the treatment routine of the Pediatric Dentistry Clinics of a Dental School and a Hospital for Cleft Treatment were divided into two groups: Group 1 - children with cleft lip and palate; Group 2 - children without cleft lip and palate. The OHRQoL was assessed using the validated Portuguese version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). The questionnaire was answered individually, only once, at a private place. Mann-Whitney U test was used to verify differences between groups. Spearman's Rho test was used to associate sex and age with quality of life. The level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: According to the parents' perception on the OHRQoL of children with and without cleft lip and palate, oral health of children with oral clefts (Group 1) had a statistically significant impact on OHRQoL. The correlation of sex with impact on OHRQoL did not show statistically significant differences. On the other hand, the higher the age the higher the impact on QoL. Conclusions: The group comparison revealed that the cleft lip and palate negatively impacted on OHRQoL of 2 to 6-year-old children and their parents.

Storage protocol of dental pulp cells from human exfoliated deciduous teeth / Protocolo de armazenamento de células pulpares de dentes decíduos humanos

Objetivo: O objetivo deste estudo foi isolar células do tecido pulpar de dentes decíduos humanos, avaliar a capacidade de proliferação, caracterizá-las e normatizar as técnicas de cultivo e expansão celular destas para a criação de um banco de células. Material e métodos: Dentes decíduos sem cárie e com indicação ortodôntica de para extração foram utilizados como doadores de tecido para a pesquisa. As células foram extraídas de tecidos pulpares, isoladas e cultivadas em condições ideais até alcançarem confluência. Resultados: Após consecutivas passagens, as células cultivadas foram caracterizadas por meio de técnicas de imunofluorescência e congeladas entre a 2ª e a 6ª passagem, criando-se um biorrepositório de células da polpa de dentes decíduos humanos. Conclusão: A criação de bancos de células pulpares de dentes decíduos humanos permite uma aplicação mais ágil nas pesquisas laboratoriais, reduzindo o tempo e o custo da obtenção de novas amostras. Evita necessidade de triagem e obtenção de novos doadores de dentes e tecidos, e permite maior rapidez nas repetições de protocolos de pesquisas. (AU)

Objective: This study aimed to isolate the cells from the dental pulp tissue of human primary teeth, study the capacity of proliferation, characterize the cells and standardize the technique of culture and expansion to create a cell banking. Material and Methods: Primary teeth with no caries and orthodontic reasons were extracted for pulp tissue obtainment. The cells were extracted from the pulp cells, isolated and cultured under ideal conditions until full expansion. Results: After consecutive passages, the cultured cells were characterized using immunofluorescence technique and frozen between the 2nd and 6th passage, thus creating a biorepository of dental pulp cells from human primary teeth. Conclusion: The creation of a cell banking from dental pulp cells from human primary teeth enables the easy application of cells in laboratorial studies, reducing the cost and time for obtaining the samples, avoid the involvement of new subjects and allow a fast reproducibility of the researches. (AU)

Do technology-based devices improve carious lesion detectionin children with oral cleft? / Os aparelhos baseados em tecnologia melhoram a detecção de lesões de cárie em crianças com fissura labiopalatina?

Objetivo: Comparar o exame visual-tátil com os exames baseados em tecnologia na detecção de lesões de cárie em crianças com fissuras labiopalatina. Material e Métodos: 405 faces mesial, distal, vestibular e palatina dos dentes permanentes anteriores superiores próximos a área da fissura de 95 crianças com idade entre 6-12 anos (média 10 anos± 2 anos e 9 meses) foram avaliadas por dois examinadores previamente calibrados. Os seguintes métodos de detecção de lesão de cárie foram usados: exame visual-tátil (Método 1), exame visual-tátil com o auxílio do microscópio operatório (Método 2), exame visual por meio de um aparelho de fluorescência por LED (Método 3). ICDAS foi o sistema usado para classificar todas as lesões de cárie nos três métodos. A sonda OMS foi usada durante o exame visual-táctil. O microscópio operatório foi usado em magnificação de 10x. O aparelho de fluorescência por LED (Evince ®) tinha uma câmera ligada à peça de mão e conectada ao computador. Os métodos auxiliares de detecção de cárie foram comparados ao exame visual-táctil pelo teste de Friedman (P < 0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante na eficácia dos métodos de detecção de lesão de cárie (P = 0,786). Conclusão: O microscópio operatório e o aparelho de fluorescência por LED não mostraram diferença na a detecção de lesão de cárie para avaliar dentes próximos à área da fissura labiopalatina.

Objective: To compare the visual-tactile examination with the technology-based caries detection examinations in children. Material and Methods: Two previously calibrated examiners assessed 405 mesial, distal, labial, and palatal surfaces of the upper anterior permanent teeth next to the cleft area of 95 children aged 6 to 12 years (mean age of 10 years ± 2 years and 9 months) with oral clefts but without the presence of any associated syndrome or craniofacial anomaly. The following detection methods were used: visual-tactile examination (Method 1), visual-tactile examination through operating microscope (Method 2), visual examination through LED-based fluorescence device (Method 3). ICDAS was the system used to score all caries lesions for all methods. WHO probe was used during the examination with visual-tactile examination. Operating microscope was used at x10 magnification. LED-based fluorescence (Evince™) had a video camera coupled to the handpiece and linked to a computer. The adjunct caries detection methods were compared to visual-tactile examination by Friedman test (P < 0.05). Results: The efficacy of carious lesion detection methods were statistically similar (P = 0.786). Conclusion: Both the operating microscope and the LED-based fluorescence device did not improve caries lesion detection in the permanent anterior teeth next to the cleft area.

Impact of malocclusion on oral health-related quality of life inBrazilian children with cleft lip and palate / Impacto da má oclusão na qualidade de vida relacionada à saúde oral de crianças brasileiras com fissura de lábio e palato

This cross-sectional study aimed to evaluate the impact of malocclusion on the oral health-related quality of life (OHRQoL) in Brazilian children with non-syndromic oral cleft sat tertiary craniofacial center. Material and Methods: Sixty-nine children with non-syndromicoral clefts, aged between 8 and 10 years, were selected and divided into groups according to the cleft type: Group 1 – Children with complete unilateral cleft lip and alveolus; Group 2 – Children with unilateral cleft lip and palate; Group 3 –Children with cleft palate. Each child ans wered the Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10) which is a multiple-choice questionnaire, with 29 questions on the impact of oral diseases on the OHRQoL. Then, a visual examination of dental occlusion was carried out. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to determine statistical significant differences among groups(p<0.05). Results: No statistically significant differences were verified for the impact of cleft type (p=0.895) and malocclusion (p=0.528) on HRQoL of Brazilian children with oral clefts. Conclusion: The malocclusion did not impact onthe OHRQoL of 8-10 year-old children with nonsyndromicclefts...

Este estudo transversal avaliou o impacto da má oclusão sobre a qualidade de vida relacionada à saúde oral de crianças brasileiras com fissuras labiopalatina não sindrômicas de um centro de tratamento craniofacial. Material e Métodos: Sessenta e nove crianças com fissurelabiopalatina não sindrômica, com idades entre oito e dez anos, foram selecionadas e divididas em grupos de acordo com o tipo de fissure: Grupo 1 – Crianças com fissura completa de lábio e alvéolo; Grupo 2 – Crianças com fissura completa de lábio e palato; Grupo 3 –Crianças com fissura de palato. Cada criança respondeu o Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ 8-10) que é um questionário de múltipla escolha, com 29 perguntas sobre o impacto das doenças orais sobre a qualidade devida. Em seguida, o exame visual da oclusão foi realizado. Os testes de Kruskal-Wallis and Mann-Whitney foram usados para determinar as diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p<0,05). Resultados: Diferenças estatisticamente significativas não foram verificadas para o impacto do tipo de fissura (p=0,895) e má oclusão (p=0,528) na qualidade de vida de crianças brasileiras com fissuras labiopalatinas. Conclusão: A má oclusão não teve impacto sobre a qualidade de vida de crianças com idade entre oito a dez anos com fissure de lábio e palato não sindrômica...

Use of icdas-ii criteria in the detection of caries lesion in cleft lip and palate patients

Objective:Touse the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) to evaluate the scores of different stages of caries lesion development in cleft lip and palate children. Material and Methods:Fifty cleft lip and palate children aged6-10 years atmixed dentition were selected. Two examiners, one after the other, performed the visual examination of dental surfaces. Firstly, the teeth were cleaned with the aid of pumice and water paste. The examination was carried out under the dental chair reflector, after air drying for 5 seconds with air-water syringe, and with the aid of a WHO probe. The sites comprising the sample were classified according to criteria proposed by ICDAS-II. Results:Ten children met the inclusion criteria. Twenty-five anterior teeth at the cleft area and 93 posterior teeth were assessed, totalizing 590 surfaces classified by ICDAS-II. Four hundred and ninety-four surfaces were scored as sound (code 0-0) regarding the Caries Lesion Condition. Only one surface was scored as partial sealant (code 1), according to the Tooth Surface Condition, but classified as sound regarding the Caries Lesion Condition (code 1-0). No surface exhibited stainless steel; porcelain, gold or porcelain fused to metal crowner veneer; lost or broken restoration; and temporary restoration (codes 5, 6, 7, and 8, respectively). Conclusion:ICDAS-II shows good performance in analyzing caries lesions through more specific assessment and more accurate examination, enabling the detection of caries lesion development at several stages

Importância dos programas de educação e motivação para saúde bucal em escolas: relato de experiência / Importance of education and motivation programs for oral health in schools: experience report

Atualmente, os esforços da odontologia encontram-se voltados, principalmente, para a prevenção das doenças bucais. Ademais, destaca-se a necessidade de ensinar e motivar hábitos de higiene bucal às crianças. Os métodos de educação e motivação têm a finalidade de esclarecer os pacientes sobre as doenças bucais e mudar seus hábitos de higiene. O objetivo deste trabalho foi o de descrever um programa de educação e motivação para crianças em relação à saúde bucal em escolas. Para o sucesso deste trabalho, as inovações nas atividades propostas no programa dependem da habilidade do profissional. Portanto, o desenvolvimento de programas de educação e motivação para saúde bucal em escolas são indispensáveis para a busca de uma saúde bucal plena.

Nowadays, the eff orts of dentistry aimed mainly at prevention of oral diseases. In addition it's important to teach and encourage oral hygiene to children. The methods of education and motivation are intended to clarify the patients about oral diseases and to change their hygiene habits. The aim of this study was to describe an education and a motivation program for children regarding oral health in schools. In order for this work to succeed, the inovations proposed in the program depend on the professional skills. Therefore, the development of education and motivation programs for oral health in schools is essential to the pursuit of a full oral health.